採訪者|田原 受訪人|史欣德
田 原：您一進來就說學中醫好，因為中醫，更年期都沒有太多的感覺，今天的話題一下子就出現了。（笑）
史欣德：我就隨便談的，按照自己的想法隨便談。
田 原：關於更年期啊，有些中醫人是否定的，覺得根本沒有更年期這一說，就是到了一定年齡，女人的身體需要過渡、調整。您怎麼看？
史欣德：我覺得啊，也不能全盤否定，畢竟更年期特殊的身體症狀，一定會出現，比如停經，只是早晚的問題。至於停經以後，為什麼會出現各種各樣的問題？其實女人每個月來月經之前，人像吹氣球一樣，很漲的，內衣的尺碼感覺都小了。月經一來，譁！褲腰帶就鬆掉了一大塊，內衣從扣第一個扣，到能扣到第二個扣了。為什麼？月經排出的，是女人身體裡多餘的氣和多餘的水。這時候，整個人一下子就放鬆下來了。
但是一停經，問題來了，氣沒地方跑了，就出現什麼現象呢？這個沒處去的氣，是會失控的，到處拱，所以就一會兒這裡痛，一會兒那裡痛，反正全身不定時的難受。甚至於有的人，身體上還會出現拱得像氣包一樣的東西，各種癢。
氣走不掉，多餘的血液也沒有排洩口了，整個氣血迴圈處於一種錯亂的狀態。
田 原：這裡延伸出一個話題——更年期的保養！很多女性認為更年期的很多表現是正常的。其實所謂“更年期”，是女人生命的一個階段性表達。一旦閉經了，走了幾十年的老路，現在走不通了，身體需要重新適應。
史欣德：真的是這樣。那會兒我的老師到了更年期，渾身不舒服，就跑到我辦公室，說老史，你幫我揉一下。我說好，我給你揉一下。一摁……她就嗝兒一下。我心想，誒，有意思，沒碰到過這樣的病例，就不知道更年期還有這樣的情況。
田 原：幫老師揉哪兒她就打嗝？
史欣德：就是按她頸部的穴位，摁一下她就嗝兒一下，摁一下她就嗝兒一下，一摁一個準，我說像摁電門開關一樣。（笑）我那時候大概也就40歲左右，覺得特別好玩，怎麼會一摁就打嗝呢？後來我就想，哦，原來氣堵了，沒地方去了，摁一下，就像摁到一個開關，這個氣就釋放出來了，她就鬆快一下。
田 原：當時怎麼就想到按那幾個穴位？
史欣德：因為她主要是在肩頸部不舒服。我在臨床上有個經驗，肩頸這個地方不舒服，要用到柴胡，我們講，肩頸這裡是個“柴胡帶”。
田 原：“柴胡帶”女人肩頸不舒服，有堵的感覺，就要用到柴胡方了，比如逍遙散？
史欣德：對，逍遙散是調更年期反應最好的方子。一般如果說出現烘熱，通常是用六味地黃丸配著加味逍遙丸，特別管用。
柴胡這味藥，有很好的疏肝理氣作用，人氣鬱得最厲害，堵得最厲害的地方是哪裡？就是在肩頸部。
田 原：太棒了，柴胡專門疏通肩頸部的堵?
史欣德：對。人肩頸這個地方，是個十字路口。人為什麼會有“五十肩”，一到50歲，就容易出現肩周炎？看我的老師就明白了，她到了更年期，氣都堵在這個位置。
田 原：女人的衰老，也許是從肩頸開始的。我觀察過很多身邊的女性，年輕時，擁有美麗纖細的脖頸，隨著年齡增長，脖頸卻一點點變粗，原來緊緻的臉頰，也越“憋”越大……其實都是一個“氣”字，歲歲年年“暗傷”著美麗女人，而女人們卻不自知。
史欣德：肩頸這個地方就是一個氣道，這個氣道堵了，就有了“臉紅脖子粗”。為什麼人不開心，生氣，咽喉這個地方會有梅核氣，古人講，像有烤肉堵在這裡的感覺？因為這是個氣機升降的通道。人體一共十二條正經，這十二條正經中，除了心包經和足太陽膀胱經，其餘所有的經絡都經過咽喉，也就是說咽喉的病是最難治的，是最複雜的。
田 原：其實也好理解，不管生氣還是“憋氣”，氣機都是向上走的，就都堵在了“咽喉要道”。
5年前，我採訪廣州的一位民間中醫陳勝徵，他說為什麼好多把子宮切除的女性，更年期之後會出現咳嗽，而且這個咳很難治？就是因為“上逆”了嘛，下面的通道沒有了，身體自然要找另外一個通道，就向上走，表現出咳嗽。
史欣德：其實古方看多了就會知道，人就像一個管子，上下是相通的。看過成千上萬張古方，就知道治療咽喉的那個藥，往往也可以治療痔瘡；上邊的問題下邊治，完全可以治好。比如清上蠲痛湯，治頭痛的方子，靈活應用，往往也可以治下面的病；桂枝茯苓呢，它應該是治下邊的，但它也能治頭痛。這個就很有意思。
田 原：好多民間人，沒看過那麼多方書，但是經驗太多了，老百姓會教給他，在臨床的過程中，他就發現，這個藥我明明是治下邊的，怎麼把上邊的頭疼也給解決了？
史欣德：所以我有一個體會，六味地黃丸，在理論上能預防一部分的食道癌。我剛到北京的時候，北方比南方乾燥，不太習慣，到了冬天，咽喉這裡感覺梗住了，同時腰也容易酸，我就吃六味地黃丸，一吃，咽喉也好了，腰也不酸了。
田 原：其實人的病啊，按照古中醫的道理，就是一個“氣”字，氣為血之帥，氣通了，就像水管裡的水重新順暢了，身體裡的瘀積，自然就代謝排解掉了。陳勝徵也說，這種子宮切除後的咳，唯有從白帶排出來，排得乾乾淨淨，才能解除。更年期還是一個轉機，如果這個時機也過了，就很難解決了，因為通道關閉了。
史欣德：真像您說的，更年期為什麼需要調理？它是女人身體的一個轉機。
但是更年期的調理，人跟人真的是不一樣，有的人純粹氣鬱，我會給她用四逆散、血府逐瘀，效果特別好；有的人是陰陽兩傷，陰陽都不足，這個時候，就要把她的陰陽水平擡高一點，就用桂枝加龍骨牡蠣湯。這就完全不同。所以更年期的治療呢，也是五花八門。
田 原：這就涉及到不同體質的女人，更年期階段的表現也各不相同，關鍵是你能不能找到自己身體的規律？
史欣德：我發現什麼人更年期反應更厲害呢？就是那些年輕的時候特別能幹的人，她存在兩個問題，一個太能幹，透支也太多，一個是心態上的問題。有的人就特別要強，好像別人都必須聽我的，我都是對的，你們都不對。
田 原：有一個辦法，送給女強人們吧，有事兒沒事兒，用拇指和食指，輕輕揪揪咽喉，相當於做個“小刮痧”，打幾個嗝“放放氣”，慢慢地，也能再度找回年輕時，美麗的脖頸和緊實的臉頰……
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